Zorg en gezondheid

Vraagt: De motie vraagt de regering in te zetten op behoud van voldoende expertise en diagnostische mogelijkheden op elke spoedeisende hulp, te voorkomen dat alternatieve acute zorg de volwaardige spoedeisende hulp vervangt, en dit uitgangspunt conform het nieuwe kwaliteitskader leidend te laten zijn in regionale overleggen.

Waarom (volgens de indieners): De motie stelt dat een wezenlijk deel van de acute zorg tijdkritisch is en dat snelle diagnose en behandeling noodzakelijk zijn. Trauma­level­criteria bepalen al wanneer een ambulance doorrijdt naar een groter ziekenhuis. Voldoende expertise en diagnostische mogelijkheden zijn daarbij noodzakelijk.

Vraagt: De motie vraagt de regering om met Ambulancezorg Nederland, ZonMw en de beroertecentra een Nederlandse validatie- en implementatiestudie naar prehospitale GFAP-sneltesten te starten, gekoppeld aan het ambulance-EEG-onderzoek, en vóór de Voorjaarsnota 2027 te informeren.

Waarom (volgens de indieners): De motie stelt dat de ambulance zonder CT-scan het type beroerte niet kan vaststellen, terwijl een GFAP-sneltest in Duits onderzoek een hersenbloeding kon uitsluiten en Nederlandse ambulances deze test nog niet gebruiken.

Vraagt: De motie vraagt de regering te onderzoeken of en op welke wijze een wettelijke grens kan worden gesteld aan massadonatie in de privésfeer.

Waarom (volgens de indieners): De motie stelt dat massadonatie door spermadonoren in de privésfeer buiten zicht van overheid en klinieken grote verwantschapsnetwerken kan veroorzaken, dat bestaande afspraken en internationale regulering geen waarborg bieden, en dat de rechter donatie onder omstandigheden juridisch kan begrenzen.

Vraagt: De motie vraagt de regering om het gebruik van sperma uit het buitenland via fertiliteitsklinieken te verbieden en het gebruik van donorsperma uit het buitenland via ander gebruik te ontmoedigen.

Waarom (volgens de indieners): De motie stelt dat kinderen in Nederland nog worden verwekt met buitenlandse spermadonatie, dat risico's op massadonorschap bestaan, dat biologische ouders daardoor niet goed kenbaar zijn en dat het belang van het donorkind zwaarder moet wegen dan belangen van donorbanken en klinieken.

Vraagt: De motie vraagt de regering de Kamer een wetsvoorstel toe te zenden dat spermadonatie buiten de kliniek begrenst, waarbij donaties binnen en buiten klinieken gezamenlijk meetellen, met proportionele sancties en waarborgen voor reproductieve vrijheid en privacy van wensouders.

Waarom (volgens de indieners): De motie stelt dat donoren de wettelijke begrenzing binnen klinieken kunnen omzeilen door daarnaast privé te doneren, en dat donorkinderen bescherming verdienen tegen het doelbewust ontstaan van zeer grote verwantschapsnetwerken.

Vraagt: De motie vraagt de regering om zich expliciet in te zetten tegen de verdere afname van het aantal ziekenhuizen dat acute zorg aanbiedt.

Waarom (volgens de indieners): De motie stelt dat het aantal SEH’s sinds 2011 is gedaald van 99 naar 79 en het aantal acuteverloskundeafdelingen sinds 2015 is gedaald van 84 naar 71.

Vraagt: De motie vraagt de regering om in de brief over een toekomstig ziekenhuislandschap ook een project van regionale lumpsumfinanciering mee te nemen, waarin rekening wordt gehouden met kleinere regio's.

Waarom (volgens de indieners): De motie stelt dat er meer dan 4.400 diagnose-behandelcombinaties zijn met elk een unieke code en prijs, dat ziekenhuizen veel administrateurs en IT-medewerkers nodig hebben voor registratie, dat de dbc-systematiek daardoor nagenoeg onuitvoerbaar dreigt te worden, en dat regionale lumpsumfinanciering meer vertrouwen geeft aan de werkvloer.

Vraagt: De motie vraagt de regering om bij de verdere uitwerking van de budgetbekostiging eerst vast te stellen welke functies verschillende locaties voor spoedeisende hulp in de regio vervullen, en pas daarna de passende bekostiging vorm te geven.

Waarom (volgens de indieners): De motie stelt dat de budgetbekostiging van de spoedeisende hulp de komende jaren verder wordt ontwikkeld en dat regionale ziekenhuizen duidelijkheid nodig hebben over hun functie voordat een definitieve bekostiging wordt gekoppeld.

Vraagt: De motie vraagt de regering om in overleg te treden met ziekenhuizen, patiëntenorganisaties, de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd en andere betrokken partijen, om te bezien hoe de beschikbaarheid van veilige voeding tijdens ziekenhuisopnames kan verbeteren, en de Kamer hierover te informeren.

Waarom (volgens de indieners): De motie stelt dat patiënten met medische dieetvoorschriften tijdens een ziekenhuisopname niet altijd een veilige maaltijd krijgen, waardoor zij soms niets eten of zelf veilig eten meenemen. Ziekenhuizen moeten voor alle patiënten veilige en passende zorg bieden, inclusief voeding die aansluit bij dieetvoorschriften.

Vraagt: De motie vraagt de regering de NZa een openbaar en uitlegbaar voorspelmodel te laten ontwikkelen per SEH, het budget per 2029 daarop te baseren, de wachttijd op een bed mee te wegen en de voorspellingen aan SEH’s te leveren voor hun roosters.

Waarom (volgens de indieners): De motie stelt dat de NZa de kosten van SEH’s onderzoekt als basis voor een gedifferentieerd budget per 2029, dat in Maryland het vaste ziekenhuisbudget samenging met een stijgende wachttijd op een SEH-bed, en dat voorspel- en wachtrijmodellen het budget kunnen laten uitgaan van wat een SEH nodig heeft.

Vraagt: De motie vraagt de regering om bij de uitwerking de inhoudelijke verantwoordelijkheid van beroepsgroepen te waarborgen, het Zorginstituut geen bevoegdheden over richtlijninhoud te geven, richtlijnaanbevelingen richtinggevend te houden, en de Kamer te informeren hoe deze waarborgen zijn verankerd.

Waarom (volgens de indieners): De motie stelt dat het kabinet strengere eisen aan richtlijnen wil en de rol van het Zorginstituut en de IGJ wil versterken, dat beroepsgroepen verantwoordelijk moeten blijven voor de inhoud, en dat richtlijnen de zorgafweging met de patiënt moeten ondersteunen.

Vraagt: De motie vraagt de regering om bij het beleid voor concentratie en spreiding de kwaliteit van zorg als leidend uitgangspunt te hanteren, volumenormen als onderdeel van breder kwaliteitsbeleid te zien, bereikbaarheid en samenhang mee te wegen, en per oncologische aandoening kwaliteitswinst aannemelijk te maken.

Waarom (volgens de indieners): De motie stelt dat het kabinet inzet op verdere concentratie van ziekenhuiszorg via onder meer volumenormen, terwijl de beoogde spreiding achterloopt. Concentratie is geen doel op zich; bereikbaarheid, zorgcontinuïteit, personele capaciteit en samenhang moeten meegewogen worden.

Vraagt: De motie vraagt de regering om een health impact analysis te laten uitvoeren naar de gevolgen van de bestaande plannen voor de gezondheid van de bewoners van de Parkstadregio.

Waarom (volgens de indieners): De motie stelt dat er plannen zijn om de SEH, de verloskundeafdeling en de intensive care in het Zuyderlandziekenhuis in Heerlen te sluiten, en dat de maatschappelijke kosten door slechtere toegankelijkheid en langere aanrijtijden aanzienlijk kunnen zijn maar onduidelijk zijn.

Vraagt: De motie vraagt de regering in overleg te treden met de Gezondheidsraad, IMITAS-onderzoekers en beroepsgroepen over wetenschappelijk verantwoord vervolgonderzoek naar vroege prenatale screening, met aandacht voor keuzevrijheid en gelijke toegang, en de Kamer uiterlijk in Q2 2027 te informeren.

Waarom (volgens de indieners): De motie stelt dat de Gezondheidsraad de dertienwekenecho niet in de huidige opzet structureel aanbiedt maar verbetermogelijkheden ziet, dat vroege informatie voor sommige zwangeren waardevol is voor reproductieve autonomie, en dat IMITAS-onderzoekers protocolaanpassingen noemen die onterechte verwijzingen kunnen verminderen.

Vraagt: De motie vraagt de regering om de NZa-monitor over de spreiding van reguliere zorg vanuit umc’s naar regionale ziekenhuizen integraal en jaarlijks te hervatten en de Kamer jaarlijks te informeren over uitkomsten en eventuele noodzakelijke maatregelen.

Waarom (volgens de indieners): De motie stelt dat het regeerakkoord oproept tot meer regie op concentratie en spreiding van ziekenhuiszorg, dat de NZa sinds 2022 geen monitor meer publiceert over spreiding van reguliere zorg vanuit umc’s, en dat inzicht daarvoor nodig is om regionale toegankelijkheid te beoordelen.

Vraagt: De motie vraagt de regering om met het Landelijk Netwerk Acute Zorg een pilot voor te bereiden waarin een regionaal tele-SEH-centrum dag en nacht meekijkt op ten minste twee gevoelige SEH’s, met vooraf vastgestelde indicatoren, en de Kamer vóór de Voorjaarsnota 2027 te informeren over opzet en bekostiging.

Waarom (volgens de indieners): De motie stelt dat volgens het RIVM 27 ziekenhuizen gevoelig zijn voor de 45 minutennorm, dat een telespoedarts in Noordrijn-Westfalen zorgverleners op afstand ondersteunt, en dat een tele-SEH een kleine SEH ’s nachts kan versterken als aanvulling op fysieke bezetting.

Vraagt: De motie vraagt de regering om het ziekenhuis dichtbij als uitgangspunt te nemen, reguliere ziekenhuiszorg, SEH's en ic's zo veel mogelijk te behouden, en artsen en acutezorgprofessionals het voortouw te geven bij regionale plannen.

Waarom (volgens de indieners): De motie stelt dat de minister wil sturen op concentratie van zorg zonder landelijke spreidingsnormen, dat reguliere ziekenhuiszorg dichtbij beschikbaar moet blijven en dat kleinere ziekenhuizen financieel onder druk kunnen komen.

Vraagt: De motie vraagt de regering ervoor te zorgen dat het Zuyderlandziekenhuis volwaardig openblijft.

Vraagt: De motie vraagt de regering om een onderzoek te doen naar de maatschappelijke impact van superziekenhuizen.